Early Recognition and Management of Pulmonary Arterial Hypertension: A Case for Profiling

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is defined as a mean pulmonary artery pressure ≥25 mmHg by right heart catheterization and a pulmonary artery wedge pressure ≤15 mmHg, indicating an absence of left ventricular dysfunction. In many patients, PAH is a progressive disease associated with morbidity and often fatal. The traditional concept of primary versus secondary pulmonary hypertension has been discarded and per recent classification underlying conditions for pulmonary hypertension are classified into five groups. These include Group 1 PAH and Groups 2, 3 and 4 include categories of pulmonary hypertension secondary to left heart disease, hypoxemia and lung disease and pulmonary hypertension due to chronic thromboembolism, respectively. Group 5 includes pulmonary hypertension secondary to diseases where the pathogenesis is unclear and includes sarcoidosis, myeloproliferative disorders and other miscellaneous conditions.

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) بأنه ضغط شرياني رئوي متوسط ≥25 مم زئبق بواسطة قسطرة القلب اليمنى وضغط إسفين الشريان الرئوي ≤15 مم زئبق، مما يشير إلى عدم وجود خلل في البطين الأيسر. في العديد من المرضى، يُعتبر PAH مرضًا تدريجيًا يرتبط بالمراضة وغالبًا ما يكون قاتلًا. تم التخلي عن المفهوم التقليدي لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي مقابل الثانوي ووفقًا للتصنيف الحديث، يتم تصنيف الحالات الأساسية لارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات. وتشمل هذه المجموعة 1 PAH والمجموعات 2 و3 و4 تشمل فئات ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي لأمراض القلب الأيسر، نقص الأكسجة وأمراض الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب الانصمام الخثاري المزمن، على التوالي. تشمل المجموعة 5 ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي لأمراض حيث يكون التسبب غير واضح وتشمل الساركويد، اضطرابات التكاثر النقوي وحالات أخرى متنوعة.