Diabetic Women with Fever and Right Flank Pain

A 61 years old woman with type II diabetes mellitus presented with fever, dysuria, reduced urine output and right flank pain since 5 days, not responding to treatment. There was no history of obstructive lower urinary tract symptoms, hematuria, or trauma. On examination, there was tenderness in the right flank. Laboratory tests revealed a white blood cell count (WBC) of 18,500/mm3 with 81% neutrophils, hemoglobin concentration of 9.7 g/dl, platelet count of 15,010/mm, creatinine level of 3.1 mg/dl and urea concentration of 118 mg/dl. Urine analysis demonstrated a 20-25 WBC per high power field. Urine culture showed more than 105 colony-forming units (CFU) per mL of Escherichia coli (E.coli) sensitive to amikacin, ceftriaxone, ofloxacin, nitrofurantoin and trimethoprim.

امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا تعاني من مرض السكري من النوع الثاني قدمت مع حمى، وعسر البول، وانخفاض في كمية البول وألم في الجانب الأيمن منذ 5 أيام، ولم تستجب للعلاج. لم يكن هناك تاريخ لأعراض انسداد المسالك البولية السفلية، أو وجود دم في البول، أو إصابة. عند الفحص، كان هناك ألم عند اللمس في الجانب الأيمن. أظهرت الفحوصات المخبرية عدد كريات الدم البيضاء (WBC) 18500/mm3 مع 81% من العدلات، وتركيز الهيموجلوبين 9.7 جرام/ديسيلتر، وعدد الصفائح الدموية 15010/mm، ومستوى الكرياتينين 3.1 ملغ/ديسيلتر وتركيز اليوريا 118 ملغ/ديسيلتر. أظهر تحليل البول 20-25 كريات دم بيضاء لكل حقل عالي القوة. أظهر زرع البول أكثر من 105 وحدة تشكيل مستعمرات (CFU) لكل مل من الإشريكية القولونية (E.coli) الحساسة للأميكاسين، والسيفترياكسون، والأوفلوكساسين، والنيتروفورانتوين، والترميثوبريم.