De Qeurvian Tenosynovitis: Clinical Outcomes of Surgical Treatment with Longitudinal and Transverse Incision

Objectives: De Quervain disease is a mechanical tenosynovitis due to inadequacy volume between abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis and their tunnel. Treatment methods include immobilization, steroid injections, and operation. For the first time Fritz De Quervain described surgical treatment of this disease. Since then, various ways of treatment have been reported. The purpose of this study is to compare the clinical outcomes of a longitudinal incision with a transverse incision in De Quervain disease. Methods: This was a randomized controlled clinical trial conducted in three hospitals in Iran, Yazd from March 2003 to September 2008. One hundred-twenty patients with De Quervain disease who did not respond to conservative treatment were operated with two different incisions. The patients were followed for three months to compare the surgical outcomes. Results: During a three month follow-up, a significant difference was shown between the two methods (p=0.03). Results of surgical treatment with longitudinal incision were excellent (only 5 hypertrophic scars), but there were 13 postoperative complaints with transverse incision. Conclusion: According to our findings, longitudinal incision in surgical treatment of De Quervain disease is better than transverse incision.

الأهداف: مرض دو كيرفان هو التهاب غمدي ميكانيكي بسبب عدم كفاية الحجم بين العضلة الباسطة الطويلة للإبهام والعضلة الباسطة القصيرة للإبهام ونفقهما. تشمل طرق العلاج التثبيت، حقن الستيرويد، والعملية. وصف فريتز دو كيرفان لأول مرة العلاج الجراحي لهذا المرض. منذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن طرق علاج مختلفة. الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة النتائج السريرية لشق طولي مع شق عرضي في مرض دو كيرفان. الطرق: كانت هذه تجربة سريرية عشوائية محكومة أجريت في ثلاثة مستشفيات في إيران، يزد من مارس 2003 إلى سبتمبر 2008. تم إجراء عملية جراحية على مائة وعشرين مريضًا يعانون من مرض دو كيرفان الذين لم يستجيبوا للعلاج المحافظ باستخدام شقين مختلفين. تم متابعة المرضى لمدة ثلاثة أشهر لمقارنة النتائج الجراحية. النتائج: خلال متابعة لمدة ثلاثة أشهر، تم إظهار فرق كبير بين الطريقتين (ص=0.03). كانت نتائج العلاج الجراحي باستخدام الشق الطولي ممتازة (خمسة ندبات متضخمة فقط)، ولكن كانت هناك 13 شكوى بعد العملية مع الشق العرضي. الاستنتاج: وفقًا لنتائجنا، فإن الشق الطولي في العلاج الجراحي لمرض دو كيرفان أفضل من الشق العرضي.