A Comparison of Serum Cystatin C and Creatinine with Glomerular Filtration Rate in Indian Patients with Chronic Kidney Disease

Objectives: There is no literature available on the performance of cystatin C in Chronic Kidney Disease (CKD) patients of Indian population based on age group. Hence, this study is aimed to compare the diagnostic performance of serum cystatin C and creatinine with measured glomerular filtration rate (GFR) and estimated GFR (eGFR) in subjects of Indian origin. Methods: The study was carried out at Tiruchirappalli, South India during the period of September 2010 to March 2011. One hundred and six CKD patients (82 males, 24 females) were enrolled and categorized into three groups based on age. The eGFR was calculated using Cockcroft-Gault (CG) and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formulae. Serum cystatin C was measured with a particle-enhanced nephelometric immunoassay (PENIA) method. GFR was measured using 99mTc-diethylene triamine penta acetic acid (DTPA) renal scan method. Results: Serum cystatin C showed significant correlation with measured GFR in all the three groups (r=-0.9735, r=-0.8975 and r=-0.7994 respectively) than serum creatinine (r=-0.7380, r=-0.6852 and r=-0.5127 respectively). Conclusion: Serum cystatin C showed a high correlation with measured GFR in young and older patients with CKD than creatinine. Thus, cystatin C is a good alternative marker to creatinine in CKD patients.

الأهداف: لا توجد دراسات متاحة حول أداء السيستاتين C في مرضى الفشل الكلوي المزمن (CKD) من السكان الهنود بناءً على الفئة العمرية. لذلك، تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة الأداء التشخيصي لمصل السيستاتين C والكرياتينين مع معدل الترشيح الكبيبي المقاس (GFR) والمقدر (eGFR) في الأشخاص من أصل هندي. الطرق: أجريت الدراسة في تيروتشيرابالي، جنوب الهند خلال الفترة من سبتمبر 2010 إلى مارس 2011. تم تسجيل مائة وستة مرضى بالفشل الكلوي المزمن (82 ذكرًا، 24 أنثى) وتم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات بناءً على العمر. تم حساب eGFR باستخدام صيغتي Cockcroft-Gault (CG) وتعديل النظام الغذائي في مرض الكلى (MDRD). تم قياس السيستاتين C في المصل باستخدام طريقة المناعة النفلومترية المعززة بالجسيمات (PENIA). تم قياس GFR باستخدام طريقة مسح الكلى بحمض الديثيلين ثلاثي الأمين البنتا (DTPA) باستخدام 99mTc. النتائج: أظهر السيستاتين C في المصل ارتباطًا كبيرًا مع GFR المقاس في جميع المجموعات الثلاث (r=-0.9735، r=-0.8975 وr=-0.7994 على التوالي) مقارنة بالكرياتينين في المصل (r=-0.7380، r=-0.6852 وr=-0.5127 على التوالي). الاستنتاج: أظهر السيستاتين C في المصل ارتباطًا عاليًا مع GFR المقاس في المرضى الشباب وكبار السن الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن مقارنة بالكرياتينين. وبالتالي، فإن السيستاتين C هو مؤشر بديل جيد للكرياتينين في مرضى الفشل الكلوي المزمن.