[
    {
        "id": "osp-1381",
        "type": "article-journal",
        "title": "نظرة إلى مشكلة إدارة جودة الرعاية الطبية",
        "author": [
            {
                "family": "Posnenkova",
                "given": "Olga M."
            },
            {
                "family": "Kiselev",
                "given": "Anton R."
            },
            {
                "family": "Gridnev",
                "given": "Vladimir I."
            },
            {
                "family": "Popova",
                "given": "Yulia V."
            },
            {
                "family": "Shvartz",
                "given": "Vladimir A."
            }
        ],
        "URL": "https://omanscience.com/ar/articles/view-on-the-problem-of-managing-of-medical-care-quality",
        "language": "en",
        "issued": {
            "date-parts": [
                [
                    2012
                ]
            ]
        },
        "container-title": "Oman Medical Journal",
        "DOI": "10.5001/omj.2012.63",
        "publisher": "Oman Medical Specialty Board",
        "ISSN": "1999-768X",
        "abstract": "تغطي هذه المقالة الجوانب الرئيسية للرعاية الطبية عالية الجودة للمرضى. يعتمد النهج الحديث لتحسين جودة الرعاية على الإرشادات السريرية والتدقيق السريري وسجلات الأمراض. يضمن تطوير الطب القائم على الأدلة أن التجربة الشخصية للأطباء لم تعد القائد في علاج المرضى. يتم تجميع الأدلة من الدراسات الناشئة للتدخلات الفعالة في علاج الأمراض المختلفة في الإرشادات السريرية للأطباء. تحدد جودة الرعاية الصحية من خلال الامتثال الكامل للأطباء للإرشادات السريرية. ومع ذلك، يظل تنفيذ الإرشادات السريرية في الممارسة السريرية مشكلة صحية عامة رئيسية. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا، تُستخدم نتائج البحوث الطبية القائمة على الأدلة لتقليل التكاليف المرتبطة بالرعاية الطبية غير الفعالة. في بعض البلدان، يتم حل مشكلة توفير الرعاية الطبية عالية الجودة للمرضى بنجاح من خلال تطوير برامج تحسين الجودة. توفر هذه البرامج هيكلًا وتوقيتًا وتسلسلًا للأنشطة لتحسين جودة الرعاية الطبية. مثال على ذلك هو برنامج لتحسين جودة الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)، والذي نُشر في عام 2000 وتم مراجعته في عام 2008. في البداية كان التركيز على التحلل الخثري في الوقت المناسب لجميع مرضى ACS الذين يعانون من ارتفاع ST. حقق هذا البرنامج هدفه في معظم المرضى بسبب تنفيذه على مستوى الدولة. في عام 2008، تحول التركيز إلى توفر وتوقيت رأب الأوعية الأولي في مرضى ACS. لا يمكن تنفيذ مثل هذه المهام دون نظام مناسب لقياس النتائج. المفتاح لإدارة جودة الرعاية هو تطوير مؤشرات سريرية. المؤشرات السريرية هي معايير لتنفيذ الإرشادات السريرية في الممارسة السريرية. مؤخرًا، تم تطوير الإرشادات السريرية بالتزامن مع تطوير مؤشرات جودة الرعاية. على سبيل المثال في عام 2008، تم وضع إرشادات لفرط كوليسترول الدم العائلي، وتم وضع معايير لتقييم أدائها. ومع ذلك، فإن نظام المؤشرات السريرية ليس كافيًا لتحسين جودة الرعاية الطبية، بل يتطلب أيضًا مؤشرات سريرية. لقد ثبتت فعالية هذه الطريقة لسنوات عديدة. التدقيق السريري هو تقييم منهجي لجودة الرعاية من قبل الخبراء من أجل تحسين جودة الرعاية، بناءً على الاستخدام المناسب للمؤشرات السريرية. أهداف التدقيق السريري هي: - تحديد أوجه القصور في الرعاية الصحية وتطوير تدابير لتحسينها، - مراقبة تنفيذ التحسينات، - منع أخطاء الرعاية الطبية. التدقيق السريري هو عملية دورية. تتكون دورة التدقيق من الأنشطة التالية: 1) تحديد المشكلة التي يجب حلها، 2) اختيار أو تطوير معايير سريرية ومؤشرات سريرية لتقييم الممارسة السريرية، 3) مقارنة الممارسة السريرية بالمعيار السريري على أساس المؤشرات السريرية، 4) تحديد أسباب مشاكل الرعاية، 5) تنفيذ التغييرات في الرعاية الطبية، 6) تقييم التأثير النهائي لهذا التنفيذ. لحل معظم المشاكل، لا تكفي دورة واحدة من التدقيق السريري. يجب تكرار هذه الدورة حتى يتم حل جميع المشاكل. معنى التدقيق السريري هو تقييم تنفيذ الإرشادات السريرية في الممارسة السريرية. لذلك، أحد الأهداف المهمة هو الحصول على معلومات حول الممارسة السريرية. المصادر الرئيسية للمعلومات حول الممارسة السريرية هي سجلات الأمراض. على سبيل المثال، توفر سجل ارتفاع ضغط الدم هو بحد ذاته مؤشر على جودة الرعاية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يتم معالجة بيانات السجلات من قبل مجموعة الخبراء. يجب إبلاغ تقريرهم النهائي عن تقييم جودة الرعاية لجميع الأطراف المعنية. المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (www.nice.org.uk) هو أحد أكبر المنظمات التي تتعامل مع جودة الرعاية الطبية. تنشر هذه المنظمة تقارير منتظمة عن جودة الرعاية للمرضى الذين يعانون من الأمراض الاجتماعية الرئيسية وتعد استراتيجيات قائمة على الأدلة لتحسين جودة الرعاية. الخصائص الرئيسية لنظام إدارة جودة الرعاية يجب أن تكون: - نهج منهجي؛ - مدة واستمرارية التنفيذ؛ - الاهتمام والدعم العام؛ - إشراك مجموعة واسعة من الأطراف المعنية؛ - الشفافية؛ - الاعتماد على بيانات الطب القائم على الأدلة؛ - التركيز على المريض. هذا النظام يتطور باستمرار، يبحث عن مجالات جديدة وطرق جديدة لتحسين الجودة. مؤشر لا جدال فيه على نجاح النموذج الحديث لإدارة جودة الرعاية هو الانخفاض المستمر في الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية، والذي لوحظ منذ عام 1980 وفقًا لدراسة مسح القلب الأوروبي."
    }
]