[
    {
        "id": "osp-2563",
        "type": "article-journal",
        "title": "Oman Vision 2040: Time to Upgrade Occupational Medicine",
        "author": [
            {
                "family": "Al Saidi",
                "given": "Yaqoub"
            },
            {
                "family": "Al Badri",
                "given": "Faisal"
            },
            {
                "family": "Al-Hakmani",
                "given": "Fatma"
            },
            {
                "family": "Al-Mahrezi",
                "given": "Abdulaziz"
            }
        ],
        "URL": "https://omanscience.com/ar/articles/oman-vision-2040-time-to-upgrade-occupational-medicine",
        "language": "en",
        "issued": {
            "date-parts": [
                [
                    2023
                ]
            ]
        },
        "container-title": "Oman Medical Journal",
        "DOI": "10.5001/omj.2023.92",
        "publisher": "Oman Medical Specialty Board",
        "ISSN": "1999-768X",
        "abstract": "يقضي معظم العمال ثلث حياتهم في أماكن عملهم، مما يعرضهم بشكل محتمل لأنواع ومستويات مختلفة من المخاطر المهنية. تتسبب الأمراض المرتبطة بالعمل كل عام في أكثر من مليوني وفاة على مستوى العالم، بالإضافة إلى أكثر من 320000 حالة وفاة نتيجة حوادث العمل. وبالتالي، فإن 5-7% من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم مرتبطة بالعمل، مما يفوق عدد الوفيات الناتجة عن حوادث الطرق والحروب والعنف والإيدز. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر كل عام 374 مليون إصابة ومرض غير قاتل مرتبط بالعمل على العمال وعائلاتهم وتؤثر على ما يقرب من 4% من الناتج المحلي الإجمالي العالمي. على الرغم من وجود قوانين الصحة والسلامة المهنية وتحسينات في بيئات العمل، لا يزال العمال في العديد من البلدان - وخاصة تلك التي تشهد نمواً صناعياً سريعاً - معرضين للمخاطر المهنية. تعتبر العوامل المهنية مسؤولة عن 37% من آلام الظهر، و16% من فقدان السمع، و13% من مرض الانسداد الرئوي المزمن، و11% من الربو، و8% من جميع الإصابات، و9% من سرطان الرئة، و2% من اللوكيميا، ونحو جميع حالات السيليكوز على مستوى العالم. البلدان التي تشهد نمواً اقتصادياً سريعاً، مثل عمان، معرضة بشكل خاص للأمراض المهنية. وقد ركزت خطة عمان 2040 الوطنية على تسريع نمو القطاع الصناعي. وهذا يعني أن القطاع الصحي العام في عمان يحتاج إلى الاستعداد لإدارة زيادة متناسبة في الأمراض والإصابات المهنية. ومع ذلك، فإن اللوائح الصحية المهنية في البلاد قديمة والخدمات مجزأة. بسبب نقص البيانات الموثوقة، لا تظهر إحصاءات الصحة المهنية في تقاريرنا الرسمية. تقتصر المرافق الصحية المهنية الحالية على المنظمات الكبيرة التي تميل إلى إعطاء الأولوية لتقديم الرعاية الأولية، وتقييم لياقة الموظفين للعمل، واستبعاد أولئك الذين يعانون من حالات سريرية قد تزيد من التكلفة المالية على صاحب العمل أو تشكل مخاطر صحية وسلامة في مكان العمل. يتم إعطاء أولوية منخفضة للحالات الصحية الناتجة عن أو المتفاقمة بسبب المخاطر المهنية. علاوة على ذلك، يعتمد العمال في المؤسسات الصغيرة والمتوسطة، الذين يفتقرون إلى خدمات الصحة المهنية المخصصة، على مراكز الرعاية الأولية أو العيادات الخاصة. يميل الأطباء في هذه المراكز إلى أن يكونوا غير مدربين في الطب المهني، ويرجع ذلك أساساً إلى التدريب غير الكافي في كليات الطب حول مبادئ تقييم اللياقة الطبية والعودة إلى العمل. ومع ذلك، يتم تكليفهم بمهمة كونهم حراس الأمن الاجتماعي لضمان تقديم مزايا المرض بناءً على أسباب طبية صحيحة. ليس من المستغرب أن تكون قراراتهم أقل من جودة الممارسات المثلى. لا تقدم كليات الطب في عمان تدريساً مخصصاً للطب المهني وتفتقر إلى وحدات الطب المهني، على الرغم من أن العديد من المنظمات الدولية والوطنية قد أكدت على أهمية تضمين الطب المهني في المناهج الطبية الجامعية، بدعم كبير من الأبحاث. مع كون الأطباء غير المهنيين مسؤولين عن قرارات الصحة المهنية، تميل الحالات الطبية المرتبطة بالعمل في عمان إلى أن تكون غير مُبلغ عنها، وتُنسب أسبابها وعوامل الخطر بشكل خاطئ، مما يؤدي إلى إدارة محتملة غير صحيحة للحالات. هذا يقودنا إلى المشكلة الثالثة - ضعف جودة بيانات الصحة المهنية التي تنبع من مراكز الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن قلة الأهمية المعطاة لهذا المجال قد أدت إلى نقص في الأبحاث حول الصحة المهنية في عمان، جزئياً بسبب نقص التمويل وقضايا لوجستية أخرى. وهذا بدوره يعيق صانعي السياسات من تحديث لوائح الطب المهني والبنية التحتية لتلبية الاحتياجات المتزايدة. لمواجهة تحدي رؤية عمان 2040، يجب معالجة المشكلات الثلاث المذكورة أعلاه التي تعيق مجال الطب المهني. نحن بحاجة ماسة إلى قانون شامل حديث للصحة والسلامة المهنية تحت رعاية السلطات الصحية والعمالية. نقترح أيضاً إنشاء مركز للطب المهني مسؤول عن دراسة ومراقبة ظروف العمل وصحة العمال في كلا القطاعين المنظم وغير المنظم، والإشراف على تدريب الطلاب والأطباء، وربط ظروف العمل والعمليات بصحة العمال، وإدارة الحالات الفردية. يجب أن تكون هذه المبادرة ثلاثية الأبعاد، كل منها تعتمد على الأخرى: (أ) يجب أن يقدم الأطباء المدربون في الطب المهني خدمات سريرية للموظفين؛ (ب) يجب إضافة الطب المهني إلى المناهج الطبية في عمان على المستويات ما قبل السريرية والسريرية والدراسات العليا؛ يجب إجراء دورات تدريبية للأطباء الممارسين؛ و (ج) يجب تشجيع الأبحاث في الطب المهني مع توفير المرافق والتمويل الكافيين. أولاً، يجب إنشاء خدمات صحية مهنية سريرية متخصصة. يجب أن تكون متاحة لجميع العمال بغض النظر عن مكان عملهم، حيث يمكن لأصحاب العمل إحالتهم. للتغلب على التحيز المحتمل والعبء المالي على القطاع العام، يمكن أن تكون خدمة طرف ثالث مدفوعة مثل هيئة التأمين الاجتماعي من خلال أقساط العمل. ثانياً، يجب تصحيح نقص الأطباء في الطب المهني. تحتاج وحدات الطب المهني إلى أن تُدرج في مناهجنا ما قبل السريرية والسريرية والدراسات العليا. كما نوصي بأن يكتسب جميع الأطباء الذين يعملون في عمان، بغض النظر عن مكان عملهم أو رتبهم، خبرة في إدارة الأمراض المهنية. سيضمن ذلك أن يكون جميع الأطباء قادرين على أخذ تاريخ مهني شامل، والتعرف على المخاطر المرتبطة بمهن وأماكن عمل مختلفة، وامتلاك قدرات اتخاذ القرار لتأكيد لياقة المرضى للعودة إلى العمل، والتواصل بفعالية مع أصحاب العمل والموظفين لتقديم المشورة بشأن السيطرة على المخاطر والتسهيلات، وفهم الجوانب القانونية، وإدارة الجوانب الأخلاقية للصحة المرتبطة بالعمل وجودة الحياة. ثالثاً، يجب تشجيع الأبحاث حول الصحة المهنية. كأطباء في الطب المهني، نعتقد أن هناك العديد من المواضيع الملحة للبحث في هذا الموضوع، ولكن هناك حاجة إلى تمويل لإجراء مشاريع بحثية محلياً أو بالتعاون مع مؤسسات دولية. علاوة على ذلك، فإن توفر الباحثين، ومراكز البحث المهني، وتوفر عيادات الطب المهني، والوقت المخصص للأطباء لإجراء الأبحاث مطلوبة أيضاً. كان واضحاً خلال جائحة COVID-19 مدى أهمية أبحاث الصحة المهنية عندما أصيب العديد من العاملين في الرعاية الصحية وغير الصحية في أماكن عملهم. في الختام، تم تمثيل الطب المهني بشكل ضعيف في عمان ويدعو الأمر إلى إعادة هيكلة عاجلة. قد تساعد النهج المقترح أعلاه في تلبية متطلبات اليوم وكذلك تلك الخاصة برؤية عمان 2040."
    }
]