[
    {
        "id": "osp-2801",
        "type": "article-journal",
        "title": "الدور الإضافي للتصوير بالرنين المغناطيسي إلى الموجات فوق الصوتية في تقييم اضطرابات طيف المشيمة الملتصقة: دراسة مقطعية استعادية من فيتنام",
        "author": [
            {
                "family": "Nguyen",
                "given": "Viet Hung"
            },
            {
                "family": "Huynh",
                "given": "Quang Huy"
            },
            {
                "family": "Ha",
                "given": "To Nguyen"
            },
            {
                "family": "Nguyen",
                "given": "Minh Chau Ngoc"
            },
            {
                "family": "Nguyen",
                "given": "Phuc Nhon"
            }
        ],
        "URL": "https://omanscience.com/ar/articles/additional-role-of-magnetic-resonance-imaging-to-ultrasound-in-assessing-placenta-accreta-spectrum-disorders-a-retrospective-cross-sectional-study-from-vietnam",
        "language": "en",
        "issued": {
            "date-parts": [
                [
                    2024
                ]
            ]
        },
        "container-title": "Oman Medical Journal",
        "DOI": "10.5001/omj.2024.119",
        "publisher": "Oman Medical Specialty Board",
        "ISSN": "1999-768X",
        "abstract": "الأهداف: يرتبط طيف المشيمة الملتصقة (PAS) عادةً بنتائج الحمل السلبية. بينما تُعتبر الموجات فوق الصوتية (US) الأداة الأساسية للتصوير، تلعب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) دورًا تكميليًا حاسمًا في تقييم اضطرابات PAS. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ميزات MRI في تشخيص PAS وتعزيز دور MRI بالتزامن مع US من أجل إدارة أفضل. بالإضافة إلى ذلك، فحصت الدراسة العلاقة بين نتائج التصوير والنتائج السريرية. الطرق: أُجريت هذه الدراسة الاستعادية المقطعية بين يناير 2017 ويونيو 2022 في مستشفى تو دو، فيتنام. كان هناك 87 حالة مؤهلة للإدراج. تم مقارنة نتائج MRI وUS قبل الولادة بالتشخيصات أثناء العملية و/أو التأكيد النسيجي، والذي يُعتبر المعيار الذهبي. تم حساب القيمة التشخيصية لكل ميزة من ميزات MRI، وتم تحليل العلاقة بين نتائج MRI/US، وفقدان الدم المقدر، وطرق الجراحة. تم تحديد الدلالة الإحصائية بقيمة p < 0.05. النتائج: من بين 87 امرأة مشتبهاً في إصابتهن بـ PAS على US، تم تأكيد 83 منهن على أنهن مصابات بـ PAS من خلال التشخيص أثناء العملية و/أو علم الأمراض. كان متوسط عمر الأمهات 35.9 ± 5.7 سنة ومتوسط عمر الحمل عند إجراء العملية القيصرية 31.1 ± 7.1 أسبوعًا. تراوحت حساسية MRI (Se) في اكتشاف PAS بين 10.8–94.0%، بينما تراوحت الخصوصية (Sp) بين 25.0–100%. أظهر فقدان منطقة الظلام T2 خلف المشيمة أعلى قيمة تشخيصية. عند دمج ثلاث إلى ست علامات MRI، زادت Se من 53.0–100%، وSp من 25.0–100%. تم ملاحظة أعلى مؤشر يودن (0.759) مع خمس علامات MRI (Se = 75.9%، Sp = 100%). كان تشخيص PAS عبر MRI/US مرتبطًا بفقدان دم أكبر أثناء العملية القيصرية (1000 (600–2000) مل مقابل 500 (250–850) مل و1000 (600–2000) مل مقابل 300 (300–500) مل، على التوالي). علاوة على ذلك، كان نوع PAS من النوع percreta المحدد على MRI/US مرتبطًا بمعدلات أعلى بشكل ملحوظ من استئصال الرحم القيصري مقارنة بالجراحة المحافظة (56.4% مقابل 43.6% و63.5% مقابل 36.5%، على التوالي). الاستنتاجات: يوفر MRI قيمة تشخيصية موثوقة لـ PAS، خاصة بعد نتائج US غير المؤكدة. اعتمادًا على توفر الموارد، يجب النظر في نهج تدريجي يستخدم كلا أسلوبَي التصوير. يمكن أن يوجه MRI الإدارة متعددة التخصصات الصارمة في حالات الاشتباه في PAS، خاصة من النوع percreta. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتدعيم دور MRI في حالات PAS الشديدة."
    }
]