Immunohistochemical Expression of ki-67 and p53 in Colorectal Adenomas: A Clinicopathological Study

Objectives: To evaluate the significance of P53 and Ki-67 expression as immunohistochemical markers in early detection of premalignant changes in different types of colorectal adenomas. Also, to correlate immunohistochemical expression of the two markers with different clinicopathological parameters including; age, and sex of the patient, type, site, size and grade of dysplasia of colorectal adenomas. Methods: Forty-seven polypectomy specimens of colorectal adenomas were retrieved from the archival materials of the Gastrointestinal and Hepatic Diseases Teaching Hospital in Baghdad from 2009 - 2010. Four µm section specimens were stained by immunohistochemical technique with Ki-67 and P53 tumor markers. P-values <0.05 were considered statistically significant. Results: Immunohistochemical expressions of Ki-67 and P53 had a significant correlation with the size and grade of dysplasia in colorectal adenomas. However, there was no significant correlation among the immunohistochemical expression of Ki-67 and P53 with the age and gender of the patient, and the type and site of colorectal adenomas. There was no significant correlation between Ki-67 and P53 expressions in colorectal adenomas. Villous adenomas of colorectum showed a significant correlation with the grade of dysplasia, while there was no significant correlation between size and site of colorectal adenoma with the grade of dysplasia. Conclusion: High grade dysplasia with significant positive immunohistochemical markers of Ki-67 and P53 could be valuable parameters for selecting from the total colorectal adenoma population, those most deserving of close surveillance in follow-up cancer prevention programs. It is closely linked with increasing age particularly in patients with a large size adenoma of villous component in their histology.

الأهداف: تقييم أهمية تعبير P53 و Ki-67 كعلامات مناعية كيميائية في الكشف المبكر عن التغيرات ما قبل الخبيثة في أنواع مختلفة من الأورام الغدية القولونية. أيضًا، ربط التعبير المناعي الكيميائي للعلامتين مع معلمات سريرية مرضية مختلفة بما في ذلك؛ العمر، والجنس، ونوع، وموقع، وحجم، ودرجة خلل التنسج للأورام الغدية القولونية. الطرق: تم استرجاع سبعة وأربعين عينة من الأورام الغدية القولونية من المواد الأرشيفية لمستشفى الأمراض الهضمية والكبد التعليمي في بغداد من 2009 - 2010. تم صبغ عينات بسمك 4 ميكرومتر بتقنية المناعة الكيميائية باستخدام علامات الأورام Ki-67 و P53. اعتبرت القيم P <0.05 ذات دلالة إحصائية. النتائج: كان للتعبيرات المناعية الكيميائية لـ Ki-67 و P53 ارتباط كبير مع حجم ودرجة خلل التنسج في الأورام الغدية القولونية. ومع ذلك، لم يكن هناك ارتباط كبير بين التعبير المناعي الكيميائي لـ Ki-67 و P53 مع عمر وجنس المريض، ونوع وموقع الأورام الغدية القولونية. لم يكن هناك ارتباط كبير بين تعبيرات Ki-67 و P53 في الأورام الغدية القولونية. أظهرت الأورام الغدية الشائكة في القولون ارتباطًا كبيرًا مع درجة خلل التنسج، بينما لم يكن هناك ارتباط كبير بين حجم وموقع الورم الغدي القولوني مع درجة خلل التنسج. الاستنتاج: قد تكون درجة خلل التنسج العالية مع علامات مناعية كيميائية إيجابية ذات دلالة كبيرة لـ Ki-67 و P53 معلمات قيمة لاختيار المرضى الذين يستحقون المراقبة الدقيقة في برامج الوقاية من السرطان اللاحقة من إجمالي سكان الأورام الغدية القولونية. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة العمر، لا سيما في المرضى الذين لديهم ورم غدي كبير الحجم من مكون شائكي في علم الأنسجة الخاص بهم.