Risk Factors for Type 1 Diabetes Mellitus among Children and Adolescents in Basrah

Environmental factors play an important role in the pathogenesis of type 1 diabetes mellitus, many of these factors have been uncovered despite much research. A case-control study was carried out to determine the potential maternal, neonatal and early childhood risk factors for type 1 diabetes mellitus in children and adolescents in Basrah. A total of 96 diabetic patients who have been admitted to the pediatric wards at 3 main hospitals in Basrah, and those who have visited primary health care centers over the period from the 4th of November 2006 to the end of May 2007 were recruited. In addition, 299 non-diabetic children were included, their age ranged from 18 months to 17 years. Family history of type 1 diabetes mellitus and thyroid diseases in first and second degree relatives was found to be an independent risk factor for type 1 diabetes mellitus, (p<0.001). Regarding maternal habits and illnesses during pregnancy, the study has revealed that tea drinking during pregnancy is a risk factor for type 1 diabetes mellitus in their offspring, (p<0.05). In addition, maternal pre-eclampsia and infections were found to be significant risk factor for type 1 diabetes mellitus, (p<0.001). Neonatal infections, eczema and rhinitis during infancy were also significantly associated with development of type 1 diabetes mellitus. Moreover, the results revealed that duration of <6 months breast feeding is an important trigger of type 1 diabetes mellitus. Exposure to environmental risk factors during pregnancy (tea drinking, pre-eclampsia, and infectious diseases), neonatal period (respiratory distress, jaundice and infections) and early infancy are thought to play an important role in triggering the immune process leading to B-cell destruction and the development of type 1 diabetes mellitus.

تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في مسببات مرض السكري من النوع الأول، وقد تم الكشف عن العديد من هذه العوامل على الرغم من الكثير من الأبحاث. تم إجراء دراسة حالة-شاهد لتحديد العوامل المحتملة المتعلقة بالأم والولادة والطفولة المبكرة التي تشكل مخاطر للإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال والمراهقين في البصرة. تم تجنيد 96 مريضًا مصابًا بالسكري تم إدخالهم إلى أقسام الأطفال في 3 مستشفيات رئيسية في البصرة، والذين زاروا أيضًا مراكز الرعاية الصحية الأولية خلال الفترة من 4 نوفمبر 2006 حتى نهاية مايو 2007. بالإضافة إلى ذلك، تم تضمين 299 طفلًا غير مصاب بالسكري، تتراوح أعمارهم بين 18 شهرًا و17 عامًا. وُجد أن التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري من النوع الأول وأمراض الغدة الدرقية في الأقارب من الدرجة الأولى والثانية كان عامل خطر مستقل للإصابة بمرض السكري من النوع الأول (p<0.001). فيما يتعلق بالعادات والأمراض الأمومية أثناء الحمل، كشفت الدراسة أن شرب الشاي أثناء الحمل هو عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع الأول في نسلهم (p<0.05). بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن تسمم الحمل والأمراض المعدية كانت عوامل خطر مهمة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول (p<0.001). كانت العدوى عند الولادة، والأكزيما، والتهاب الأنف خلال الطفولة المبكرة مرتبطة أيضًا بشكل كبير بتطور مرض السكري من النوع الأول. علاوة على ذلك، كشفت النتائج أن مدة الرضاعة الطبيعية أقل من 6 أشهر هي محفز مهم للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يُعتقد أن التعرض لعوامل الخطر البيئية خلال فترة الحمل (شرب الشاي، وتسمم الحمل، والأمراض المعدية)، وفترة الولادة (ضيق التنفس، واليرقان، والعدوى) والطفولة المبكرة تلعب دورًا مهمًا في تحفيز العملية المناعية التي تؤدي إلى تدمير خلايا بيتا وتطور مرض السكري من النوع الأول.