Bronchial Anthracosis: A Potent Clue for Diagnosis of Pulmonary Tuberculosi

Objectives: Occupational exposure to carbon, silica, and quartz particles are predisposing factors for bronchial anthracosis. In some cases anthracosis may be associated with mycobacterium tuberculosis. This study aims to investigate the clinical, radiographic, and bacteriologic findings in bronchial anthracosis patients and its association with tuberculosis. Methods: This is a prospective study conducted between 1998 and 2001. A total of 919 patients underwent diagnostic bronchoscopy for pulmonary diseases. Of these, 71 patients showed evidence of bronchial anthracosis, 32 (45.8%) males and 39 (54.2%) females, age range, 30-92 years. The distinctive clinical features, nature of bronchoscopic lesions, and radiologic findings were analyzed prospectively and summarized. Bacteriologic studies and results of laboratory examinations were also assessed. Results: Forty-one (57.8%) patients had positive smears or cultures for mycobacterium tuberculosis. Of 71 patients with bronchoscopic evidence of pulmonary diseases, 30 had previous occupational exposure, and 41 stated no previous exposure. Cavitary lesions on chest radiography, positive purified protein derivative tests and high ESR were more prevalent in tuberculous patients than the others. Conclusion: Bronchial anthracosis was caused by active or previous tuberculous infection. Detailed examinations for the presence of active tuberculosis should be performed in patients with such bronchoscopic findings in order to prevent the spread of tuberculosis and to avoid unnecessary invasive procedures.

الأهداف: التعرض المهني للجسيمات الكربونية والسيليكا والكوارتز هي عوامل مسببة للأنثراكس القصبي. في بعض الحالات، قد يرتبط الأنثراكس بمتفطرة السل. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في النتائج السريرية والأشعة والبكتريولوجية في مرضى الأنثراكس القصبي وارتباطه بالسل. الطرق: هذه دراسة مستقبلية أجريت بين عامي 1998 و2001. خضع ما مجموعه 919 مريضًا لعملية تنظير القصبات التشخيصية لأمراض الرئة. من بين هؤلاء، أظهر 71 مريضًا دليلًا على الأنثراكس القصبي، 32 (45.8%) ذكور و39 (54.2%) إناث، تتراوح أعمارهم بين 30-92 عامًا. تم تحليل الميزات السريرية المميزة وطبيعة الآفات المنظارية والنتائج الشعاعية بشكل مستقبلي وتلخيصها. كما تم تقييم الدراسات البكتريولوجية ونتائج الفحوصات المخبرية. النتائج: كان لدى 41 (57.8%) من المرضى مسحات أو ثقافات إيجابية لمتفطرة السل. من بين 71 مريضًا لديهم دليل تنظير القصبات على أمراض الرئة، كان لدى 30 تعرض مهني سابق، و41 ذكروا عدم وجود تعرض سابق. كانت الآفات الكهفية على الأشعة السينية للصدر، واختبارات البروتين المنقى الإيجابية، وارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أكثر شيوعًا في المرضى المصابين بالسل مقارنة بالآخرين. الاستنتاج: كان الأنثراكس القصبي ناتجًا عن عدوى سلية نشطة أو سابقة. يجب إجراء فحوصات مفصلة للبحث عن وجود السل النشط في المرضى الذين لديهم مثل هذه النتائج التنظيرية القصبية من أجل منع انتشار السل وتجنب الإجراءات الغازية غير الضرورية.