Effect of Treatment with Metformin on Omentin-1, Ghrelin and other Biochemical, Clinical Features in PCOS Patients

Objectives: Polycystic ovary syndrome is associated with insulin resistance and obesity. Previous studies suggest that metformin by reducing hyperinsulinemia is clinically useful in the treatment of polycystic ovary syndrome. This study’s Objective is to observe the role of metformin in omentin1, ghrelin, and other biochemical, clinical features within three months in hyperinsulinemic women with polycystic ovary syndrome. Another aim is to assess the decrease in hyperinsulinemia and body weight by metformin in the population. Methods: This study was carried out at the Kamal AL-Samarai Hospital between June 2007 and March 2008. 60 women fulfilling the clinical and biochemical criteria for polycystic ovary syndrome and hyperinsulinemia were enrolled. Metformin was started at an oral dose of 850 mg/day for 3 months. Besides Body Mass Index (BMI), Waist Hip Ratio (WHR), serum omentin1, ghrelin, fasting insulin, fasting blood sugar and lipid profile levels were performed. After three months, all these parameters were assessed. Omentin1, ghrelin and insulin were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, fasting blood glucose and lipid profile were measured by colorimetric methods. Results: Mean Body Mass Index and Waist Hip Ratio had significantly decreased in the 60 polycystic ovary syndrome patients after three months of Metformin therapy. Serum levels of omentin1, ghrelin and HDL-cholesterol were increased while the total cholesterol/HDL cholesterol ratio was decreased significantly. Serum concentrations of insulin, Homeostatic Model Assessment (HOMA) and HOMA ß-cell % were also decreased significantly, the present study showed a significant increase in omentin1: insulin ratio, omentin1: HOMA ratio and omentin1: HOMA ß-cell% ratio. Conclusion: There was a significant an increase in omentin1: insulin ratio, omentin1: HOMA ratio and omentin1: HOMA ß-cell% ratio. These results in the present study are shown the first time, these factors may be useful in following improvements in insulin sensitivity in subjects with polycystic ovary syndrome or obesity treated with insulin sensitizers. Further studies are needed to certify these factors in other populations with these treatment or with other insulin sensitizers or when treated with diet and exercise.

الأهداف: يرتبط متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بمقاومة الأنسولين والسمنة. تشير الدراسات السابقة إلى أن الميتفورمين من خلال تقليل فرط الأنسولين مفيد سريريًا في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الهدف من هذه الدراسة هو ملاحظة دور الميتفورمين في الأومنتين 1، الغريلين، وميزات بيولوجية وسريرية أخرى خلال ثلاثة أشهر في النساء ذوات الأنسولين العالي مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هدف آخر هو تقييم الانخفاض في فرط الأنسولين ووزن الجسم بواسطة الميتفورمين في السكان. الطرق: أجريت هذه الدراسة في مستشفى كمال السامرائي بين يونيو 2007 ومارس 2008. تم تسجيل 60 امرأة تستوفي المعايير السريرية والبيولوجية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وفرط الأنسولين. تم بدء الميتفورمين بجرعة فموية قدرها 850 ملغ/يوم لمدة 3 أشهر. بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI)، تم قياس نسبة الخصر إلى الورك (WHR)، ومستويات الأومنتين 1، الغريلين، الأنسولين الصائم، سكر الدم الصائم وملف الدهون. بعد ثلاثة أشهر، تم تقييم جميع هذه المعلمات. تم قياس الأومنتين 1، الغريلين والأنسولين بواسطة اختبار الامتزاز المناعي المرتبط بالإنزيم، وتم قياس سكر الدم الصائم وملف الدهون بواسطة طرق ملونة. النتائج: انخفض متوسط مؤشر كتلة الجسم ونسبة الخصر إلى الورك بشكل كبير في 60 مريضة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات بعد ثلاثة أشهر من علاج الميتفورمين. زادت مستويات الأومنتين 1، الغريلين و HDL-كوليسترول بينما انخفضت نسبة الكوليسترول الكلي/ HDL بشكل كبير. كما انخفضت تركيزات الأنسولين، نموذج التقييم المنزلي (HOMA) ونسبة HOMA ß-cell بشكل كبير، وأظهرت الدراسة الحالية زيادة كبيرة في نسبة الأومنتين 1: الأنسولين، نسبة الأومنتين 1: HOMA ونسبة الأومنتين 1: HOMA ß-cell%. الخلاصة: كانت هناك زيادة كبيرة في نسبة الأومنتين 1: الأنسولين، نسبة الأومنتين 1: HOMA ونسبة الأومنتين 1: HOMA ß-cell%. تظهر هذه النتائج في الدراسة الحالية لأول مرة، مما يشير إلى أن هذه العوامل قد تكون مفيدة في متابعة التحسينات في حساسية الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو السمنة المعالجة بمستشعرات الأنسولين. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق من هذه العوامل في مجموعات سكانية أخرى مع هذا العلاج أو مع مستشعرات الأنسولين الأخرى أو عند المعالجة بالنظام الغذائي والتمارين.